Un hôpital de fortune à Addis-Abeba en 1954. Des jumeaux naissent dans des conditions tragiques : une religieuse infirmière venue de Madras, leur mère, meurt en couche, un chirurgien britannique, leur père, s’enfuit. Adoptés et élevés par un couple de médecins indiens, les frères, semblables et pourtant si différents, grandissent dans un pays en proie aux troubles politiques. Une jeune rebelle et la trahison brisent le lien indestructible qui les unit. Le narrateur, un des garçons, étudiant en médecine exilé à New York, sera rattrapé par son passé…
Médecin d’origine indienne, Abraham Verghese a fui comme son héros l’Éthiopie pour les États-Unis. Il peint avec tendresse les coutumes et les rites du pays africain et, avec une précision toute « chirurgicale », décrit les méthodes délicates que la pauvreté impose à des praticiens totalement dévoués. Dans un tourbillon de sentiments forts, le récit d’aventures et de passions sur une cinquantaine d’années parle des origines, de l’exil, de l’attachement filial et fraternel, de l’amour, de la trahison et de la rédemption. Faisant fi des détails médicaux, le lecteur se laisse porter par la construction et le style classique du premier roman de cet auteur américain.